発達障害の診断は何をする？予約から初診、心理検査、診断確定までの流れ

▼この記事の3つのポイント

• 発達障害の診断は、主に精神科や、発達障害の検査に対応している心療内科で相談できます
• 診断は、問診や心理検査を経て行われ、結果がわかるまで1〜3か月程度かかるのが一般的です
• 診断はゴールではなく、ご自身の特性（取扱説明書）を理解し、今後のサポートや工夫につなげるための「スタート」です

発達障害かもしれないけど、病院に行くのは怖い……

「発達障害かもしれない」と感じても、病院に行くのは勇気がいるものです。どんなことを聞かれるのか、どんな検査を受けるのかわからないと、不安になるでしょう。

この記事では、発達障害の診断の流れをやさしく解説します。受診の前に知っておくと安心できるポイントをまとめました。発達障害かもしれないと不安を感じている方が、安心して一歩を踏み出すきっかけになれば幸いです。

どこで診断を受けられる？精神科・心療内科の違い

発達障害の診断は、主に「精神科」と「心療内科」で受けることができます。 

どちらも、心や行動の困りごとを相談できる場所ですが、得意とする分野やサポートの体制に少し違いがあります。 ご自身に合った診療科を選ぶために、それぞれの特徴を知っておきましょう。

精神科

精神科は発達障害をはじめ、うつ病や不安症など幅広い精神の不調を専門的に診る診療科です。主に次のような不調を扱います。

• うつ病／双極症
• 不安症（パニック症、社交不安など）
• 強迫症
• PTSD／トラウマ関連障害
• 統合失調症
• 適応障害
• 睡眠障害
• 摂食障害
• 依存症（アルコール・薬物・ギャンブル等）など

大人の発達障害の診断は、主に精神科で行われることが多いようです。

というのも、大人の発達障害は、もともとあった特性が、社会に出て環境が変わったことで目立つようになり、仕事や人間関係の「うまくいかなさ」として強く感じられるケースが多いためです。 

その結果、うつ病や適応障害、不安症といった二次的なこころの不調（二次障害）として精神科を受診し、その背景に発達障害の特性が見つかることも少なくありません。

そのため精神科では、医師が検査結果やご自身のお話を伺いながら発達特性を確認し、必要に応じて薬の調整やカウンセリング、仕事や生活のサポートにつなげていきます。

目の前の困りごとに合わせて、医療と支援の両面から（二次障害の治療と特性への対策を同時に）サポートを受けられるのが特徴です。

心療内科

心療内科は、主にストレスや心理的な負担が原因で、体に不調（胃痛、頭痛、動悸など）が表れたときに相談できる場所です。主に次のような症状を扱います。

• 胃痛や腹痛
• 頭痛
• 動悸や息苦しさ
• めまい
• 食欲不振
• 不眠
• 慢性的な疲労感　など

心療内科のなかには、発達障害の診断を行っている医療機関もありますが、すべての病院で対応しているわけではありません。

 受診する前には、ホームページなどで「発達障害の診断・検査に対応」と書かれているかを必ず確認すると安心です。

失敗しない病院の選び方！3つのチェックリスト

発達障害の診断を受けるときは、病院選びも大切です。

「ここなら安心して相談できそう」と感じられる場所を見つけるために、専門性や検査体制、通いやすさを確認しておきましょう。 ここでは、安心できる病院を見つけるための3つのチェックポイントを紹介します。

大人の発達障害の診断実績が豊富か？

発達障害の診断を受ける際は、その病院に「大人の発達障害の診断実績」がどのくらいあるかを確認することが大切です。 

発達障害は年齢によって特性の現れ方が異なり、大人の場合は仕事や人間関係での「うまくいかなさ」として感じられることが多いためです。

経験豊富な医師や臨床心理士がいる医療機関では、これまでの事例も踏まえながら、丁寧に話を聞いたり、検査を進めてくれたりすることが期待できます。 

ホームページに「発達障害外来」や「成人の発達障害に対応」と明記されている病院を選ぶと、一つの目安になるでしょう。

さまざまな検査（心理検査など）を実施しているか？

発達障害の診断を受ける際は、心理検査など「さまざまな検査」が可能かを確認しましょう。 

発達障害の特性は人によって本当にさまざまなので、複数の検査を組み合わせて、その人全体を理解しようとします。主な検査は次の通りです。

• WAIS-IV（成人知能検査）
• WISC-IV／V（児童知能検査）
• AQ（自閉スペクトラム指数）
• CAARS（コンナーズ成人ADHD評価スケール）
• 性格検査（MMPI、P-Fスタディなど）　など

このような検査を組み合わせることで、ご自身の特性をより丁寧に理解していきます。

予約の取りやすさ・通いやすい場所にあるか？

発達障害の診断は、一度の受診で終わらず、何回か通院が必要になることがほとんどです。 そのため、予約が取りやすく、ご自身が通いやすい場所にある医療機関を選ぶことも、意外と大切なポイントです。

人気のある発達障害専門外来では、初診（最初の診察）まで数か月待つケースも珍しくありません。 

仕事や生活の予定に合わせて無理なく通える距離か、予約の変更はしやすいかなどを事前に確認しておくと、通院の負担を減らせます。無理のないペースで通える環境を整えることを考えてみましょう。

診断を受ける前に知っておきたいこと

発達障害の診断を受ける前に、かかる期間や費用、検査内容を大まかに知っておくと、心の準備ができて安心です。

 事前に流れをイメージしておくことで、当日は落ち着いて受診でき、ご自身に合ったサポートを受けやすくなるでしょう。

所要期間

発達障害の診断には、何回か通院が必要な場合がほとんどです。初診から診断がわかるまでの期間は、一般的に1〜3か月程度が目安です。

心理検査の予約が混み合っている場合は、さらに時間がかかることもあります。 結果を焦らず、ご自身のペースで進めることが大切です。

費用の目安

発達障害の診断にかかる費用は、健康保険適用でおおよそ5,000円〜15,000円程度です。（※心理検査を複数受ける場合は、1〜2万円を超えることもあります）

ただし、自由診療（保険が使えない）のクリニックでは、検査内容によってさらに高額になる場合もあります。

 病院によって異なるため、心配な方は事前にホームページなどで費用を確認しておくと良いでしょう。

セカンドオピニオンという選択肢

もし、一度で納得できる結果が得られなかったり、医師や検査の進め方に不安を感じたりしたときは、ほかの医療機関で「セカンドオピニオン（第二の意見）」を聞くことも考えてみてください。

一か所だけでなく、複数の専門家の意見を聞くことで、ご自身がしっくりくる理解や、自分に合った支援方法を見つけやすくなります。

 セカンドオピニオンは、決して悪いことではなく、自分に合った関わり方を見つける大切なきっかけになります。

発達障害診断を受けるまでの流れを解説

発達障害の診断は、いくつかのステップを経て進められます。ここでは、予約から初診、心理検査、そして診断結果を聞くまでの大まかな流れを紹介します。

問診／面接

発達障害の診断では、最初に問診（お医者さんや専門家からの質問）や面接（お話）があります。 

医師や臨床心理士が、あなたが今、生活の中でどんなことに困っているか、どんな様子かを丁寧に聞き取り、特性を一緒に整理していきます。

質問される内容の例をみてみましょう。

• 仕事や学校での困り事（ミスが多い、集中が続かないなど）
• 人間関係の悩みやコミュニケーションの傾向
• 感情のコントロールやストレスへの反応
• 幼少期の発達や性格の特徴
• 日常生活で苦手に感じる場面

ご自身のことをよく知ってもらうために、無理のない範囲で、できるだけ具体的に伝えることが大切です。

心理検査・発達特性検査

心理検査や発達特性検査は、ご自身の特性を客観的に理解するための大切なステップです。 言葉や数の理解力、記憶力、注意力などを調べることで、ご自身の得意・不得意の傾向を見ていきます。

検査名	内容
WAIS-IV（成人知能検査）	知的能力や思考の得意・不得意を調べる
WISC-IV／V（児童知能検査）	子どもの発達段階に合わせた知能を測る
AQ（自閉スペクトラム指数）	発達特性の傾向を自己回答の形式で確認する
CAARS	注意欠如・多動性症（ADHD）の傾向を評価する
性格検査	ストレス耐性や対人関係の傾向を把握する

これらの検査結果を総合的に見ることで、ご自身の特性や困りごとの背景をより深く理解しやすくなります。検査結果をもとに、今後の支援や生活の工夫を考えていくことも可能です。

その他の検査が実施される場合も

発達障害の診断では、必要に応じて、これら以外の検査が実施されることもあります。

 たとえば、うつ病や不安症など他のこころの要因を確認するための質問票や、場合によっては脳波検査やMRIなどの医学的検査が実施されることもあるでしょう。

これは、いま感じている困りごとが、発達障害以外の要因で起きていないかを確認するためです。複数の視点から丁寧に見ることで、より正確な診断と適切なサポートにつながります。

診断結果はどう伝えられる？グレーゾーンの場合は？

検査結果は、数週間後に、医師から面談（お話）の形で伝えられるのが一般的です。 

結果の説明では、心理検査の数値や行動の特徴などをもとに、あなたの得意・不得意の傾向や、「こんな工夫をすると生活しやすくなるかもしれません」というアドバイスがもらえます。

発達障害と診断される場合もあれば、「特性はあるものの、診断基準には当てはまらない」、いわゆる「グレーゾーン」だと伝えられることもあります。 

グレーゾーンとは、日常生活での困りごとはあるものの、医学的な診断基準をすべて満たしてはいない状態を指す通称です。

たとえ診断名がつかなくても、困りごとに応じたサポートを受けられることがあります。 大切なのは診断名のある・なしではなく、ご自身の特性を理解し、より過ごしやすい環境を整えていくことです。

診断名だけがゴールじゃない。診断後の作戦会議が重要

診断名はゴールではなく、自分をより深く理解するための「スタート地点」です。

発達障害の診断を受けたあとは、医師や臨床心理士と一緒に、「自分はどんな場面で困りやすいか」「どのようなサポートがあると過ごしやすいか」を整理していきます。

必要に応じて、職場での配慮や支援制度の利用方法を相談することもできます。 診断後の面談は、今後の生活をより良くするための、前向きな作戦会議だと考えてみてください。

自分の「取扱説明書」を手に、自分らしい未来へ進もう

発達障害の診断は、「本当の自分」を理解するための大切なステップです。 診断結果をもとに、ご自身の「取扱説明書（トリセツ）」を作るような気持ちで、得意なことや苦手なことを整理してみましょう。

ご自身の特性（個性）を正しく知ることで、これまでの無理を減らし、自分らしく生きるための新しい工夫がきっと見つかります。

※本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の治療法や診断を推奨するものではありません。症状にお悩みの方は、必ず医師などの専門機関にご相談ください。

参考文献：
・厚生労働省／政府広報オンライン「特集：2011年4月」発達障害って、なんだろう？ | 政府広報オンライン
・国立精神・神経医療研究センターこころの健康総合研究センター「疾患・障害・こころの健康情報」発達障害（神経発達症）｜こころの情報サイト